Representamos al Grupo Auna en múltiples reclamos de consumidores ante la Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) relacionados con la prestación de servicios médicos, seguros oncológicos, entre otros. Actualmente estamos a cargo de más de 80 trámites entre las distintas empresas del grupo (Clínica Delgado, Oncosalud, Oncocenter, Clínica Bellavista, Clínica Miraflores, etc.) con un alto índice de resultados favorables.

Clínica Delgado, una de las mejores clínicas del Perú, enfrentó una demanda por mala praxis médica relacionada con una cirugía de trasplante de riñón que involucraba variaciones anatómicas complejas. En este proceso, obtuvimos una absolución de todos los cargos debido al alto nivel de especialización del centro de trasplante de nuestro cliente y su cumplimiento de las pautas y protocolos médicos aplicables a este tipo de intervenciones. Este resultado favorable obtenido en SUSALUD evitó que nuestro cliente pagara una multa superior a los S/. 5,00,000.00 soles.

Este caso fue un desafío debido a la complejidad de la discusión técnica y médica, así como a los procedimientos legales iniciados por el demandante. Se requirieron acciones de defensa coordinadas en todas las jurisdicciones donde se impugnó la disputa, tanto civiles como penales. Se requirieron acciones de defensa coordinadas en todas las jurisdicciones donde se impugnó la disputa, tanto civiles como penales.

Destacamos un grupo de procedimientos en los que se nos ha acusado de presunta cancelación de contratos sin previo aviso en casos en los que la cobertura se suspendió por falta de pago.

En estos procesos logramos un importante cambio de criterio. SUSALUD ahora reconoce la existencia de dos supuestos de suspensión y nulidad de los contratos de seguros por falta de pago, en línea con lo establecido en la Ley de Contrato de Seguro.
Nuestro cliente pudo evitar multas superiores a los S/ 3.000.000,00 soles gracias a
los pronunciamientos favorables obtenidos por parte de SUSALUD.

Otro de los procedimientos seguidos por la Superintendencia Nacional de Salud fue una supuesta demora injustificada en la atención médica de un paciente en el área de urgencias. La autoridad consideró que en la valoración del paciente no se tuvo en cuenta que había sufrido un accidente de tránsito con resultado de traumatismo craneoencefálico y politraumatismo, lo que lo convertía en una urgencia de prioridad I.

En este procedimiento logramos una absolución de todos los cargos al acreditarse la prescripción de la potestad sancionatoria de la administración. Este pronunciamiento favorable obtenido en SUSALUD evitó que nuestro representado pagara una multa de más de S/ 1.500.000.000 de soles.